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中西医考讯
1.肛门视诊
患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开，首先检查肛门周围有无瘘管外口，肛门有无内外痔、肛裂，有无红肿等。如有异常情况，应观察清楚其位置、大小、形态、色泽、是否出血等。
2.直肠指检
患者取侧卧位，并作深呼吸放松肛门，医生以戴有手套或指套的右手食指涂上润滑油，轻轻插入肛门，进行触诊检查。可以发现肛管和直肠下端有无异常改变，如触痛、变硬、波动感、肿块、狭窄及括约肌紧张度等。若触及波动感并有触痛，多见于肛门直肠周围脓肿；如触到柔软、光滑、活动的带蒂肿块，多为直肠息肉；若摸到凹凸不平的肿块，质地硬，推之不移，退出后指套有血性粘液者，多为直肠癌；若手指插入肛门时疼痛剧烈，可能为肛裂；脱肛病人的肛门特别松弛。指检后若指套带粘液、脓液或血性液体者，应送至实验室检；查。直肠指检在肛肠疾病检查中十分重要，特别是直肠下段及肛管直肠周围的病变，多在指检时发现。
3.肛门镜检
患者取侧卧位，先将肛门镜外套及塞芯装在一起，涂上润滑剂，嘱患者张口呼吸。然后慢慢插入肛门内；插入前先在肛门部轻轻按摩片刻，让患者慢慢适应，插入时先向病人腹侧推进，待通过肛管后，再向尾骶方向推进，待肛镜全部插人后拔出塞芯，在灯光照明下，边退镜边观察，注意是否有溃疡、息肉、肿块，齿线附近是否有内痔、肛乳头肥大，肛隐窝是否溢脓，肛管是否有裂口等。
4.乙状结肠镜检
除肛门狭窄和妇女月经期不宜检查外，怀疑直肠和乙状结肠的病变，而肛门镜不能除外时，都可进行乙状结肠镜检。特别是对直肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义。临床对原因不明的便血、粘液便、慢性腹泻、粪便变形等症，均应作乙状结肠镜检。操作方法是在检查的前一天晚上用千分之一的肥皂水清洁灌肠，镜检时患者取膝胸位，在镜筒上涂润滑油，缓缓插入肛内，开始指向脐部，进入肛门5cm后拔掉闭孔器，开亮电灯，装上接目镜和橡皮球，打人空气，一边观察，一边缓缓前进，进人肛门15em时可见肠腔狭窄，即直肠与乙状结肠交界部位，此时宜小心调转方向，边打气边缓慢推进，切忌暴力推进，顺利时（约3/4的病人）可进入30cra深，然后边退镜边观察肠腔粘膜的颜色，有无溃疡、肿块、出血、分泌物等，对于肿块、溃疡应取组织作活检，进一步明确诊断。
5.球头银质探针检查
以球头银质探针自肛瘘外口徐徐插入，沿硬索方向轻轻探查，同时以左手食指插人肛内协助寻找内口，探针在肛管直肠内如能顺利通过的部位即为内口。以探针检查，可以探知肛瘘管道的方向、有五分支、内口与肛管直肠环的关系。操作时应轻柔有耐心，禁用暴力，以免人为引起新的内口。
6.X线检查
钡剂灌肠可观察直肠和乙状结肠形状、有无狭窄和梗阻、直肠和结肠的外部病变，如骶骨前畸胎瘤，可见直肠移位。复杂性肛瘘，瘘管管道不清、内口不明者可用15%碘化钠从外口注人进行造影。
7.其他检查
根据患者的具体情况，可进行必要的实验室检查，若需要手术治疗，需作血常规、出凝血时间、大小便常规、心电图、胸透及肝功能、B超等检查。现在纤维结肠镜已广泛用于临床。
手指甲下成脓时哪种辨脓方法最适用
触诊是1种用手指、手掌、手背或借助器械对被检的组织或器官进行触压和感觉，用以判定病变位置、大小、形状、硬度和温度等的检查方法。触诊时，犬主应将病犬保定好，以防意外。触诊的基本原则是范围由大到小；用力先轻后重；顺序从浅入深；敏感部由周边到中央。触诊的方法应依检查目的不同而异。如检查体表温度及湿度时，最好用手背接触皮肤进行感知，因为手背的感觉比手指和手掌的灵敏；检查局部或肿物时，应用手指进行加压或揉捏，根据感觉和加压后的变化进行分析病性。对疼痛性疾病，触诊应注意观察病犬的反应及头部和肢体的动作。当病犬在触诊时回头，躲闪或反抗，多是敏感、疼痛的表现；对内脏器官可用不同的力量进行按压，做深部触诊，以便进一步了解病变的器官和病变的性质；检查食道、瘘管时，可用食道镜或探针、探管等进行探诊。
由触诊可感觉到的病变性质主要有：
（1）捏粉样。组织柔软如压面团，指压留痕。这主要是由于组织间浆液浸润所致，如浮肿。
（2）坚实。硬度如肝，组织间细胞和浆液浸润时见之，如蜂窝织炎。
（3）硬固。感觉组织的硬度似骨，如骨瘤。
（4）波动感。柔软有弹性，指压不留痕，有液体移动感。这主要是由于组织间液潴留且周围组织弹性减退所致，如血肿、脓肿等。
（5）气肿性。压之柔软稍带弹性，如捻发音，并有气体向邻近组织窜动的感觉。这多为组织间气体聚积所引起，见于皮下气肿和恶性水肿病等。
辩脓方法如下。
1、透光法：以患指(趾)遮挡住手电筒光线，然后注意观察指(趾)部上面，见深黑色的阴影为有脓。
2、点压法：手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。
3、按触法：把两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力反复按压，另一手指端即有一种波动的感觉，这种波动感称为应指，经多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。
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