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1)输精管结扎术后,子女死亡要求再育者。
2)输精管结扎术后,配偶死亡或离异而再婚者。
3)输精管结扎术后,并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者。
4)输精管结扎后,由于精神因素而发生业精神性性功能障碍或神经官能症者,经用各种疗法不能收效,需用输精管吻合术作为精神疗法者。
5)外伤或手术时意外输精管损伤者。
6)因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞
7)先天性输精管节段性闭塞。
显微输精管复通术
技术概述
输精管复通术是将人为断通或病理性断通的输精管修复,从而使之畅通的手术。输精管绝育术后如遇意外需要再育时,或术后并发症经保守治疗无效,需手术治疗时,都要行输精管复通术。20世纪70年代前,输精管复通皆用肉眼吻合输精管,因此复通率较低,约30%~60%,复孕率也仅为5%~35%。随着外科技术的发展,尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用。
技术原理
显微疏通管复通术是患者在麻醉状态下,手术医师通过探查阴囊输精管,切除输精管梗阻段,并将通畅输精管管腔口全层缝合,以达到输精管复通目的。
显微外科输精管复通术是在10~12倍显微镜下行输精管吻合或输精管附睾吻合,显微外科输精管吻合手术在分离结节和输精管、切除结节后,游离两断端输精管约0.5厘米。远睾端用生理盐水灌注,探查是否通畅;近睾端挤压附睾,将溢液涂片镜检,观察有无精子,用无损血管夹固定两断端,用显微外科尼龙线全层端对端吻合,然后在全层吻合针之间行外膜肌层加固缝合,放引流条同法行对侧吻合。显微外科输精管附睾吻合需在20~40倍显微镜下,将切断附睾后向外溢液的附睾管和输精管粘膜用尼龙线间断缝合,一定要对合整齐,然后再问断缝合外膜和肌层,通过这种方法进行治疗输精管阻塞一般都是有很好的效果。
技术优势
1、技术更精准、复通率更高:传统输精管吻合术,虽然能将输精管缝接在一起,但受视野影响,很难做到准确对合,容易造成输精管管腔狭窄和慢性梗阻,导致手术失败;恒博显微输精管复通术在显微镜片下,放大输精管吻合口,便于手术专家更精准吻合输精管,手术复通率达99.5%。
2、缝线更精细、成功率更高:为保障显微输精管复通术的成功率,成都恒博医院特别引进艾西康8/0可吸收缝合线,该缝合线粗细仅仅是头发丝的1/2甚至更细,缝合针面也犹如绿豆大小,完美符合输精管吻合术的要求;术后该线可被人体吸收,避免出现线结影响输精管正常功能。
3、微创无痛、恢复快:该技术全程在显微镜下进行,所取切口仅为传统手术的1/2,术中创伤极小,术后疼痛小,恢复快,不留疤痕,不影响正常生活。
4、费用合理、患者无经济负担:显微外科输精管复通术相较于传统输精管吻合术技术更成熟,与经费昂贵的人工受精技术相比较更费用低。高技术的低收费更是减少了患者的经济负担,能够安无忧治疗。
5、自然受孕有利于优生优育:人工授精的小孩多数体质较弱,同时多胎产的风险也较大,采用显微输精管复通术技术,输精管复通后便可正常自然受孕,无需担心孩子健康问题。
适用范围
1、输精管阻断后子女死亡要求再生育者
2、输精管阻断后,配偶死亡或离异而再婚者
3、输精管阻断术后,并发非手术治疗不愈的附睾郁积症者
4、输精管阻断术后,发生严重的性功能障碍,经多方久治无效者
5、外伤或手术时意外损伤输精管者
输精管再通术适用范围广,可适用多种情况造成的输精管阻断,使男性恢复生育能力。输精管再通术适用于子女死亡者、再婚或其他特殊情况,如输精管结扎术后出现严重并发症等。 阴囊皮肤有急性或慢性炎症,淋巴水肿或其它妨碍手的皮肤病者,应治愈后再手术。若生殖道有炎症,附睾有炎症或精索粘连时不能做输精管吻合术的。由于此手术危险性极低,只要有输精管吻合术的计生部门的复通证明,又没有生殖道有炎症,平时的身体状况良好能耐受手术者,就可以做输精管吻合术。
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