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实际生活中绝大多数遇到的狗是不携带狂犬病毒的,但是因为并不能100%地确定咬人的狗是不是携带有狂犬病毒,所以如果被咬则要考虑注射疫苗。
这里引用文章“Six Criteria for Rabies Diagnosis in Living Dogs” 由Henry Wilde等2005年发表的判断法,由严家新教授推荐:
要诊断一只活狗是否有狂犬病,如果不能充分满足十日观察法的条件,则可依次采用下列标准:
1 )狗的年龄?
a) 少于1个月------------------->不是狂犬病。
(说明:狂犬病在狗体内通常有1个月以上的潜伏期,所以年龄一个月之内的狗通常不会有狂犬病)。
b)一个月以上或不知道----->进入2 )
2 )狗的健康状态?
a) I) 正常(没有病)或 ii ) 患病超过10天--- >不是狂犬病。
(说明:此处 i)观察时间通常不足十天,原理类似于十日观察法。ii ) 如果有病超过了十天,也肯定不是狂犬病,因为狗患狂犬病如不进行抢救,不到十天就死了)。
b)10天内开始患病或患病少于10天,或不知道----->进入3 )
3 ) 疾病如何演变?
a) 从正常健康状态急性发作-------- >不是狂犬病。
(说明:狂犬病发病的进程一开始通常是缓慢进行的,有1-3天的症状轻微的前驱期,然后逐渐变得越来越严重。)
b)逐渐发作或不知道------------- >进入4 )
4)在最后3-5天的临床过程中的发展趋势如何?
a)稳定或改善(未进行处治)----- - >不是狂犬病。
(说明:狂犬病一旦发病,总的发展趋势是越来越严重。特别是到后期,严重程度不可逆转。)
b)症状和体征进一步发展,或不知道 ---- >进入5)
5 )狗显示“转圈”的动作?
(常绊倒或沿圆圈漫步,头部撞墙,好像眼瞎了。)
a) 是------------------------------------ >不是狂犬病。
(说明:是狗瘟热或其他疾病的表现。)
b)否或不知道----------------------- >进入6 )
6 )在生命的最后一周,下列17种体征或症状,这只狗是否表现出了其中的至少2种?
a)是----------------------------------------->是狂犬病。
b)否,或仅显示1种体征---------->不是狂犬病。
1. 颚部下垂、显得无力(图1)。
2. 异常的犬吠声。
3. 舌头伸出、下垂,大量涎液流淌。
4. 舔自己的尿。
5. 特别喜欢舔水。
6. 返胃。
7. 行为改变。
8. 咬和吃异常物体。
9. 攻击性行为。
10. 未受激惹也咬人。
11. 没有明显理由地狂奔。
12. 跑或行进时姿态僵硬。
13. 烦躁不安。
14. 在隔离检疫期间(图2)乱咬。
15. 昏昏欲睡。
16. 不平稳的步态。
17. 经常呈现“座狗(Dog sitting)”的姿态(图3)。
在1997至2002年间,将这六条标准应用于一项前瞻性研究,共涉及450条狗。
结果:该六项标准用于狂犬病的临床诊断,表现出90.2%的敏感性,96.2%的特异性和94.6%的准确度。预期会发生大约10%的假阴性和4%的假阳性
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