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「退化性关节炎」、「骨质疏松」2种疾病的病因、症状相差很多，治疗方式更不同！错误观念不但白花钱、错过治疗时机，还可能暴露在危险中。
膝关节是人体中很重要的承重关节、也是最大最复杂的关节，不但使用率高，也经常曝露在受伤危险下。现今医疗资讯丰富，从电视网路、报章杂志取得都非常容易，近年越来越多人积极寻找保护膝盖的治疗方式，然而观念真的正确吗？
退化性关节炎、骨质疏松 病因、治疗方式大不同
「走路膝盖卡卡、上下楼梯会痛」，诉说的症状较倾向退化性关节炎；「膝盖常疼痛，自行吃钙片补充」，即便真的是退化性问题，一般是「软骨」磨损发炎，钙片只能补充「硬骨」营养而无用。
卫生福利部桃园医院新屋分院物理治疗师何佳洋提醒，民众若是从字面解读，容易混淆专有名词，其实这「退化性关节炎」、「骨质疏松」2种疾病的病因、症状相差很多，治疗方式更不同！错误观念不但白花钱、错过治疗时机，还可能暴露在危险中。
骨质疏松如沉默疾病 症状易被当做老化现象
骨质疏松症为骨质流失造成骨质密度下降，疾病症状不显著，例如背痛、驼背、变矮等，容易跟老化现象重叠，常常骨折才发现，被称作「沉默的疾病」。然而30岁左右骨质就可能开始流失，偏食缺钙、少运动和晒太阳更加剧，已是仅次于心血管疾病的全球第2大流行疾病，若造成髋骨、脊椎骨骨折，致死率并不亚于乳癌或是中风。骨质疏松症的诊断，一般透过骨质密度检测是否低于标准值。
退化性关节炎除了基因、代谢因素，也可能因过量使用，导致关节磨损、组织增生，好发年长、女性、肥胖、劳力工作、激烈运动或曾有关节受伤病史的族群。疼痛是最显著的症状，从关节僵硬肿胀、活动受限，后期可能长骨刺、软骨磨损而加重发炎，久站、走路不适，严重甚至关节变形、肌肉萎缩，睡觉都不舒服。退化性关节炎的诊断，需透过X光判读是否有关节腔狭窄或骨刺生成。
退化性关节炎包括侵入治疗、饮食、物理治疗
骨质疏松的治疗除了以药物减缓症状，非药物治疗可借由平时注意3大点：「饮食、运动、预防跌倒」。饮食首重钙质及维生素D摄取，为了有效吸收维生素D还必须有足够日晒量；运动着重在规律承重和肌力训练，物理治疗师会依个人的生理、服药状况，规划适当的运动方式、强度以及指导。
退化性关节炎治疗包括侵入性治疗、饮食及物理治疗。侵入性治疗包括药物、关节腔注射玻尿酸增加润滑效果、还有PRP治疗，严重者可能须接受关节置换手术；饮食则可以多补充葡萄糖胺和软骨素营养品；物理治疗除了常见仪器、徒手治疗，辅具选择、居家卫教和运动设计更重要，物理治疗师需根据关节活动度、肌力、肌耐力、柔软度甚至心肺耐力给予适合的运动处方。
何佳洋物理治疗师表示，两者治疗目标都并非治愈疾病，而是借由整合性的临床处置，避免更多伤害、改善症状或减缓疾病进程。预防胜于治疗，骨质疏松症与退化性关节炎近年都有年轻化趋势，绝对不可以挂上老年疾病的标签。如果本身是高风险对象或疾病初期，拥有正确资讯、及早介入治疗，才能确保日后生活质量！（文章授权提供／优活健康网）
加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/39391 关键字：何佳洋, 退化性关节炎, 物理治疗, 玻尿酸, 葡萄糖胺, 软骨素1名86岁阿嬷，因两个髋骨都曾开刀，行动不便，平时必须仰赖看护照顾，某次起身不小心跌倒，腰疼痛不已，就医检查，才发现脊椎骨折，只好穿上背架保护；卫福部彰化医院骨科医师陈彦名指出，这名阿嬷虽已接受骨质疏松症治疗，但因未规律服药，才埋下骨折的危险因子。 随着天气逐渐转凉，也是老人骨质疏松性骨折的好发季节，加上老年人口比例增加，发生跌倒或意外造成的骨松骨折有逐渐增加的趋势；陈彦名说，银发族因神经系统退化，平衡感和协调度变差，且骨质流失骨密度下降，加上恐有中风、老年失智等疾病，当居家环境无障碍空间不足，就有可能发生骨松骨折。 医师陈彦名进一步说明，治疗上，目前台湾拥有完整的骨松治疗药物，其中双磷酸盐类药物仍是主要治疗方式，根据研究，双磷酸盐类骨松药物能有效预防骨松骨质，但若患者未能遵循医师指示服药，通常开始服药3个月后，服药规律性降低，就会使治疗骨松骨折的成效大打折。 不过临床上，髋部骨折病患者接受手术后，4成患者都不晓得自己有骨质疏松症，接受药物治疗的比例也仅有3成；陈彦名提醒，骨质疏松药物要能达到治疗效果，最重要的是遵守医嘱规律服药，和医师好好配合，就能达到一定疗效。 喜欢本文，请按赞 并分享给好友！ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /lohas/article/23637/秋季容易好发骨松骨折 规律服药是关键 关键字：彰化医院, 骨质疏松, 脊椎骨折, 背架, 无障碍空间, 陈彦名
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