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以科学发展观为指导,坚持以人为本优质服务理念,坚持面向社区、面向家庭、面向育龄人群,以计划怀孕夫妇为重点,做好出生缺陷预防工作,为减少出生缺陷发生、提高出生人口素质、构建社会主义和谐社会贡献力量。
为开展好优生促进工程工作,人口计生局将协调县级相关部门共同参与出生缺陷一级预防工作;落实优生促进工程工作经费;搞好出生缺陷干预科普宣传资料的印制和免费发放,组织开展各类宣传活动,做好新闻媒本的宣传;加大县计划生育服务站出生缺陷干预能力建设,建立计划怀孕妇女出生缺陷预防动态监测网络、数据库;组织做好优生健康检查;组织开展出生缺陷发生情况的调查;搞好镇(乡)出生缺陷一级预防工作的督导、评估及信息收集;总结经验和好的做法,协调解决工作中的问题。
为了共同做好优生促进工程,抓住民政婚姻登记这一重要载体,进一步完善人口计生、民政服务窗口,设立专人负责,在婚姻登记的基础上建立“婚姻登记—优生宣传—领取《优生健康免费检查服务卡》—健康检查—优生遗传咨询”等“一条龙”服务;计划生育服务站建立“优生优育咨询指导科室”,做好计划怀孕夫妇的免费咨询服务;作好营养素补充药物发放和技术指导及药物质量监控、调拨、管理工作;配合专家做好高危人群优生优育知识培训和孕前指导;做好出生缺陷发生原因的基础性调查和技术资料的收集、分析工作;计划生育服务站还将定期开展村(社区)计生服务人员的业务培训。
孕前准备的目的和内容
孕前准备的目的有两点,一是获得高质量的受精卵,二是获得受精卵良好发育的子宫内外环境。
这是孕前准备的目的,那么,我们就来反着推理,要获得这样的结果,应该怎么做:
1.获得高质量受精卵
我们反推,要获得高质量的受精卵,那么又要具备三个条件:
精子质量要好;
卵子质量要好;
受精过程精卵质量没有损失;
继续反着推,要获得高质量的精子,就要在精子生成的过程中,把很多的不利因素降低到最低,把很多有利的因素提高到最高。
怎么样提高精子的质量,我在少精弱精等很多章节中已经交代过,精子持续不断的生长成熟,一个精子成熟周期大约在100天左右,三个多月,要求严格一点就是四个月。
保证精子能正常生长的条件,起码,这个人的生殖系统是正常的,我再强调一点,生殖系统与肾脏是关系不大的,肾跟性能力没有关系,一味宣传补肾,是基于一种落后的观念和错误的知识。
其次就要确保他的内分泌系统性功能正常,还要保证他没有全身重要器官的疾病和慢性疾病,通常,这些脏器疾病和慢性疾病,对生殖功能的影响不是很大,这就是生殖系统与身体健康不完全正相关导致的,但如果把一些影响健康的疾病治愈,精子质量肯定还会有较大的提高。
这是身体健康方面的。也就是说,要提高精子质量,身体健康是第一位的,身体健康不健康,是需要用身体检查来确定。
那第二位的就是家族的遗传情况,看看有没有遗传病的风险。这个遗传病,绝大多数不是用肉眼可以看出来的,与一个人是否健康的关系不算很大,但家族内会有遗传病的蛛丝马迹。健康的人有可能带有严重的遗传病基因,看起来病病殃殃的人,有可能没有任何遗传病。一个人是否具有遗传病,首先要做遗传咨询,其次要进行遗传病检查了。
第三位影响精子质量的就是环境了,当然,对于某些人来说,环境是导致精子质量下降的首要因素。
环境就非常宽泛了,物理性的高温、放射、电磁辐射等;化学性的像药物、农药、重金属等,人类所造的十万多种化学品,有四万多种具有生殖毒性和胚胎毒性。像不良的职业因素、不良嗜好、家庭污染、装修污染等,都是可以引起精子损伤的环境问题。
第四位的是饮食,饮食的原则是营养适度均衡,任何维生素、微量元素、常量元素、矿物质以及糖、脂肪、蛋白质,都不能过多或过少,都不能失去平衡,缺锌了要补充富锌的食物,缺碘了要补充富碘的食物,缺钙了要补充富钙的食物,但是,一定要注意它们过量的副作用,以及由于补充带来的拮抗左右,比如补钙,钙对磷、镁、锌、铁等,都有竞争抑制的作用,尤其是对磷,钙磷在体内总体含量是一致的,对于成人,每天总量需要1.3g,钙0.66g,磷0.64g,如果不了解体内元素的实际情况,盲目进补,结果,钙多了,磷就因为竞争抑制,而降低,失去平衡了。
对精子影响第五位的是年龄,年龄的影响是生精能力下降和精子细胞细胞凋亡速度的降低,精子细胞凋亡是精子的程序性死亡,主动“自杀”的过程,这是人体的一种保护性反应,确保受损的精子DNA不被传递到下一代,让那些不健康的或者是已经损坏的精子,进入自毁程序,自我凋亡。
精子这种细胞凋亡的能力,随着年龄的增加而下降,有研究显示,不健康和DNA损伤的精子到了男性60岁时,上升到了约85%,细胞凋亡降低,精子质量下降。
这五个方面是主要的,如果把这五个方面做好,精子的质量一般是有保证的。
对于卵子来说,要获得高质量的卵子,同样的,女性没有重大的妇科疾病、内分泌正常对女性是最重要的;内分泌正常的女性,月经周期就比较稳定,也就是比较规律,通过B超看卵泡发育就比较迅速和饱满,这样的卵子质量就比较好。
需要提醒一下,女性基本上都是左右交替排卵,这个月是左侧,下个月就是右侧,如此周而复始;可是对某些女性来说,两侧卵巢的周期不是一样,有的人非常明显,左侧排卵时周期是28天,右侧排卵时周期是36天,这些情况是存在的,如果老是这样28天、36天、28天、36天,这也是规律的。
不过,女性有了性生活之后,真正没有妇科病的比较少,妇科病对卵子和受精卵都是有一定不良影响的,孕前要尽量争取治愈。
影响卵子质量第二位的因素是年龄。女性的卵泡从胎儿时期就带在身上,一直要陪伴女性20年、30年、50年,女性年龄越大,在卵子成熟过程中,减数分裂越容易出现意外,受精过程也越容易出现意外。卵子质量随着女性年龄的增长而下降,这就要求女性最好在24岁~29岁之间结婚生子,不要因为忙于事业而造成生育困难和危险增加。
影响卵子质量第三位的是精神心理因素,精神心理因素可以改变月经周期,这是大家都知道的,月经周期改变,排卵就受到很大的影响,不规律的排卵,往往卵子的质量就不会很高。
第四位的影响因素的环境,仍然是有物理的、化学的,还有生物的因素。由于女性的的初级卵母细胞一直处于卵巢血卵屏障的保护之下,又像进入了休眠期,代谢很少,因此,处于卵巢血卵屏障保护之内的初级卵母细胞是很少受到环境等不利因素影响的。可是在初级卵母细胞发育成为优势卵泡之前,会提前四个月左右,离开血卵屏障向卵巢的表面移行,离开屏障之后,代谢也增多,位置也比较浅,这个时候就会受到环境、药物等因素的影响。
影响卵子质量的第五位的因素是营养失调和饮食不当,主要是饮食不均衡、不安全导致的,过度肥胖由于会引起内分泌的改变,因此,对卵子的影响会更大。
只要注意了以上这些因素,精子卵子的质量会有所保证。
受精卵质量高,说明精子卵子的质量一定会高,但是,精子卵子质量高了,并不代表受精卵的质量一定会高。
至于原因,我们前面说过几次,因为,把握排卵时间非常重要,卵子排卵后6小时就开始质量损失,到排卵后15~18小时左右就失去受精能力;精子在进入女性生殖道24小时以后,质量开始下降,至射精后45~48小时基本失去受精能力,因此,时间把握的好,精子卵子的质量就不会受损、不会降低,把握的不好,尽管有些精子卵子质量在孕前准备期间已经非常不错,但受精的时间不合时宜,受精卵仍然会马上死亡、很快死亡或者以自然流产为结局,这都是由于精子卵子在受精前的质量损失引起的。
所以说,要获得高质量的受精卵,孕前要精心准备,并且要在专业医生的指导下,认真把握排卵后最初的6个小时,在精卵新鲜的排卵后6小时内受精。
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